耄耋老人肺大泡破裂，醫護人員挽救生命
圖文講解
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近日，80歲的肖老因患巨大型肺大泡破裂，引起自發性氣胸，危及生命，在婁底市第二人民醫院得到妥善處置后，因病情反復發作，建議其去上級醫院做手術治療。其家屬攜帶患者病歷資料輾轉于婁底、長沙等幾家大醫院求治，都被婉拒。關鍵時刻，市二醫院使用胸膜固定術來幫助患者胸膜腔閉合，取得突破性進展，讓患者擺脫了氣胸的威脅。肖老及家人對婁底市第二人民醫院的醫術和醫德表示由衷贊賞。
兩個月前，肖老出現咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，因既往就有慢阻肺、慢性呼衰等疾病，他沒太在意，直到呼吸開始困難、不能下床行走，需要使用呼吸機支持生命，家人才將其送至婁底市第二人民醫院，住進外二科。醫生檢查發現，其胸腔內出現巨大型肺大泡破裂，引起自發性氣胸已經將肺葉嚴重壓縮，導致呼吸困難。該科立即對患者行胸腔閉式引流，使肖老呼吸困難當即得以緩解。但半個月過后，肖老的胸膜腔仍未閉合，氣胸反復發作，吸收欠佳，遂建議其轉上級醫院手術治療。其家屬攜帶肖老病歷資料先后到婁底、長沙幾家大醫院求治，但因其年齡大、基礎疾病多，手術治療的愿望被醫院婉拒。幾經周折，老人轉到婁底市第二人民醫院內二科作保守治療，由主治醫師彭瑤負責管床。經過近一個月的用藥、夾管、開放等治療后，氣胸逐漸吸收，但胸膜腔閉合仍欠佳。在副主任醫師、科主任李洪貴的帶領下，彭瑤醫生查閱了大量的醫學論文資料，最后決定采取胸膜固定術來幫助患者胸膜腔閉合。即往患者胸腔閉式引流管內注入多西環素，使胸膜產生無菌性炎癥而發生臟層和壁層胸膜相互粘連。這種療法在該院還是首例，為確保治療效果，術前彭瑤醫生跟患者及家屬進行了詳細的溝通，仔細介紹了治療方案及可能出現的并發癥。7月13日，在醫護人員的嚴密監護下，肖老順利完成了胸膜固定術。7月15日，復查胸片，胸膜腔閉合完好，跟隨肖老長達兩個多月的胸腔閉式引流管也終于功成拔除。但因手術使胸膜腔內的臟層和壁層粘連，肖老出現了輕度胸痛癥狀。由于身體的不適，又時值三伏天，肖老食欲變差，而肺部疾病本是消耗性疾病，如果營養跟不上，抵抗力差，肺部再感染，后果就不堪設想。該院黨委書記、中醫主任醫師羅建國知悉肖老的情況后，立即親自前往看望和慰問，在詳細了解肖老病情后，當即為其開具調理腸胃的中藥處方，經過調理，現病情向好的方向發展。得到市二醫院從普通醫生到院領導的無微不至地關懷，肖老一家人打心眼里感到高興，他們豎起大拇指對筆者說：“市二醫院領導有方、醫術高超、醫德高尚，我們把醫院當成自己的家！”
斯百瑞無創呼吸機小編提醒您，慢阻肺合并肺大泡患者使用正壓呼吸機進行治療需要格外注意。肺泡較大，則不可使用呼吸機進行無創通氣。
婁底新聞網
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