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特發性肺纖維化使用斯百瑞高流量無創呼吸濕化治療儀

圖文講解 *本圖文僅作學術交流，嚴禁下載傳播！

患者：男，68歲，因“咳嗽、氣喘10余年，加重半月”入院。

查體：T 36.8℃，R 38次/分，P 104次/分，BP 135/78mmHg。神志清楚，精神差，體型消瘦，呼吸淺快，雙肺中下野可聞及吸氣相Velcro啰音。

入院血氣分析：PH：7.41，PO2：52mmHg，PCO2：41mmHg。

診斷：特發性肺纖維化并感染；I型呼吸衰竭。

入院給面罩吸氧，抗感染，對癥治療。因患者氧合改善不佳，且不能耐受面罩。與家屬溝通后，患者及家屬同意使用斯百瑞高流量無創呼吸濕化治療儀。

經治療1小時后，復查血氣分析：PH：7.43，PO2：76mmHg，PCO2：40mmHg。

肺纖維化病人使用斯百瑞高流量無創呼吸濕化治療儀后

特發性肺纖維化（IPF）是原因不明的慢性間質性肺疾病中較為常見的代表性疾病。目前IPF治療除肺移植外尚缺乏令人滿意的方法。對臨床出現明顯靜息性低氧血癥的IPF患者應給予長期氧療。

斯百瑞高流量無創濕化治療儀是一款可以提供高流量、精準氧濃度，供給患者加溫濕化的空氧混合氣體，為患者進行有效的呼吸治療。該措施能快速有效的改善血氧，沖刷生理性解剖學死腔，形成一定的氣道正壓。使用進口專用鼻塞，舒適度好。無面罩壓迫，無幽閉恐懼感。治療中可說話、可進食、可飲水。智能溫濕控制系統，保證濕化、溫化效果，不同呼吸界面，適合不同人群，滿足臨床需求。

注意事項

氧濃度的調節：

合適的吸入氧濃度可以有效改善低氧血癥，又能避免引起CO2潴留和氧中毒等不良反應。總體以氧分壓≥60mmHg或氧飽和度≥90%為原則，在此基礎上盡量降低吸入氧濃度。高碳酸血癥患者的吸入氧濃度一般不超過30%，急性高碳酸血癥可稍高，但也無需超過60%，否則需機械通氣治療。單純低氧血癥患者宜選擇中等濃度氧療，避免長時間高濃度氧療。

流量的調節：

急性缺氧可選25-35L/min，之后逐漸調整；慢性缺氧可選15-25L/min，之后根據病情調整。總之，根據病情選擇不同的流量，以小流量起始，適應后逐漸調整，完美把控最佳流量。

擴展閱讀：

高流量氧療（high flow）是什么？

高流量氧療（high flow）是指通過提供高流量、精確氧濃度以及加溫濕化的空氧混合氣體，為患者進行有效的呼吸治療的方式。可以快速改善患者氧合水平，并保持氣道粘液纖毛的正常運轉。
高流量氧療因其獨特的生理學效應在臨床中被廣泛應用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后氧療、急性心力衰竭、慢性氣道疾病及一些呼吸道有創操作等。特別是對于急性低氧性呼吸衰竭的患者，在提高氧分壓方面高流量氧療明顯優于傳統氧療，并且效果不亞于無創通氣，但經鼻高流量氧療（HFNC）比無創有更好的舒適性和耐受性。因此，推薦HFNC作為此類患者的一線呼吸治療手段。

經鼻高流量氧療

(high flow nasal cannula,HFNC) 即指通過無需密封的鼻塞導管直接將一定氧濃度的空氧混合高流量氣體輸送給患者的一種氧療方式。值得注意的是,與其他氧療方法相比,HFNC在過去10年經過不斷的臨床應用驗證,已經逐漸成為部分替代無創通氣或傳統氧療的治療措施.HFNC在我國已經開始進入廣泛使用階段,現在我們更需要注重其臨床合理應用。