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一般情況下,需要使用到呼吸機的情況包括嚴重通氣不良;嚴重換氣障礙;神經肌肉麻痹;窒息、心肺復蘇等等,一般來說出現這些情況都會有相關指標的惡化,比如說呼吸頻率、氧和指數、血氣分析等等,也包括學生化指標、凝血指標等等。總的來說,呼吸機是一種可以代替、控制和改變人正常生理呼吸功能的產品,通過增加肺通氣量改變呼吸功能的裝置,當病人出現并發急性呼吸衰竭時,呼吸機就是一種很好的治療手段。除此之外,還有一部分呼吸性疾病也需要用到呼吸機,比如說打鼾或者是在睡眠過程中容易出現呼吸暫停的患者,會被建議使用呼吸機,以免在睡眠過程中出現意外。
斯百瑞家用無創呼吸機
家用呼吸治療系列:適用于治療慢阻肺(COPD)等各種呼吸功能不全。
大部分呼吸機都是短期使用,如果病人被要求長期使用呼吸機產品,就說明病人的情況已經很嚴峻,必須要時刻注意病人的身體狀況。
那么呼吸機有哪些分類?
1、睡眠呼吸機:
通氣模式為CPAP,也稱為睡眠無創呼吸機、無創睡眠呼吸機、 CPAP呼吸機 、正壓呼吸機持續正壓呼吸機、單水平呼吸機、單水平持續正壓呼吸機。
2、全自動睡眠呼吸機:
通氣模式為AutoCPAP或APAP,也稱為智能型睡眠呼吸機 AUTOCPAP呼吸機、全自動正壓呼吸機。
3、雙水平呼吸機:
通氣模式為S模式,通常稱BiPAP或Bilevel、VPAP。也稱為雙水平家用呼吸機、雙水平正壓呼吸機、雙水平持續正壓呼吸機、雙水平睡眠呼吸機、雙水平無創呼吸機、無創雙水平呼吸機、 BiPAP呼吸機。
BPAP A30自動雙水平無創呼吸機
4、多功能無創呼吸機:
通氣模式為是S、T、S/T 也稱為多功能無創呼吸機。
5、家用有創呼吸機:
是指用于氣管插管或切開的患者進行家庭治療的呼吸機。
多功能ICU呼吸機、急救呼吸機、高頻振蕩呼吸機、噴射呼吸機、 嬰兒呼吸機等。均是醫療機構進行危重癥患者的治療。
無創呼吸機的使用
A 、急性呼吸衰竭
1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭,如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2、心源性肺水腫,首選CPAP,無效時可用NPPV。
3、有創通氣拔管后的序貫治療。
4、多種肺疾病的終末期患者。
5、嚴重的肺感染和ARDS早期應用。
6、重癥支氣管哮喘,術后呼吸衰竭,創傷后呼吸衰竭,肺不張,肺部感染合并呼吸衰竭。
禁忌癥
1、心跳,呼吸驟停者。
2、血液動力學不穩定者(存在休克,嚴重的心率失常)。
3、需要保護氣道者(如:呼吸道分泌物多,嚴重嘔吐有窒息危險及消化道出血,近期上腹部手術)
4、嚴重腦病患者(應注意,神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥。
5、近期面部及上氣道手術,創傷或畸形。
6、上氣道阻塞。
B、慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。
1、限制性胸腔疾病:
胸廓異常(如胸壁畸形,脊柱側后彎,脊髓損傷及脊髓灰質炎后遺癥,胸廓成形術后)
急性和慢性進展性神經肌肉疾患(如肌萎縮側索硬化癥和其它神經肌肉疾患等)
肺疾病(如放射性肺纖維化,職業性肺病)
2、慢性阻塞性肺病(COPD)
3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全
4、夜間低通氣
5、睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠打鼾、 打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥
打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Sleep apnea hypopena syndrome SAHS)是一種發病率高,具有潛在危險性的疾病,近幾年其危害性雖然已引起人們的關注,但由于缺乏足夠的認識,加上部分患者以高血壓,心律失常等并發癥為首發癥狀
而延誤病情。它嚴重危害患者健康,縮短患者壽命,并可導致如交通事故、生產操作事故等一系列社會危害。有研究表明,1/3原發性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的,近半數的睡眠呼吸暫停患者同時患有高血壓。睡眠呼吸
暫停患者中猝死率遠高于正常人群,司機患者車禍發生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明,每小時睡眠呼吸暫停和低通氣超過20次以上者,十年存活率僅為64%。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發病率:在人群中2-4%,老年人群高達20-40%,男性多于女性
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義
在每晚7小時睡眠中,一次性呼吸暫停大于10秒,反復發作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數大于5次/小時以上者為SAHS。其中5-20次為輕度,20-50次為中度,50次以上為重度
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類
呼吸暫停:較正常呼吸氣流下降80%以上,持續10秒以上,其中阻塞型(OSA)指口鼻無氣流,但胸腹呼吸運動仍在進行。中樞型(CSA)指口鼻氣流和胸腹呼吸運動同時停止。混合型(MSA)指在呼吸暫停過程中,開始時出現
中樞型,繼之或同時出現阻塞型睡眠呼吸暫停。
低通氣:較正常呼吸氣流下降50%以上,持續10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床癥狀
睡眠時打鼾,打鼾和呼吸暫停間歇交替出現、聲音強弱不一。夜間憋醒、夜尿增多、夜眠不寧。夜間睡眠心絞痛、心律
紊亂、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、頭痛、頭暈乏力。白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或記憶力減退
,甚至在工作或駕駛時發困、睡著。性欲減退。老年癡呆。