無創(chuàng)呼吸機(jī)又稱Continuous Positive Airway Pressure(持續(xù)氣道正壓通氣)的英文縮寫。CPAP在臨床上用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥(SAS)及相關(guān)疾病,這些疾病所引起的血氧飽和度下降、交感神經(jīng)張力增高、副交感神經(jīng)張力下降血液二氧化碳濃度升高、PH值降低以及胸內(nèi)負(fù)壓增高,嚴(yán)重影響各種重要臟器功 能。特別是腦功能、心血管功能首受其害。無創(chuàng)呼吸機(jī)在ICU應(yīng)用,通過醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察,及時根據(jù)病人病情進(jìn)行參數(shù)調(diào)節(jié),治療達(dá)到滿意效果。體積小重量輕,具有持續(xù)氣道正壓(CPAP)、和同步雙水平氣道正壓(S-BIPAP)兩種通氣模式,持續(xù)氣道正壓(CPAP)通氣模式機(jī)器可以提供3--20cmH2O的持續(xù)氣道正壓,雙水平氣道正壓(I/E PAP)通氣模式機(jī)器自動跟蹤病人的呼吸運動,與病人呼吸同步,提供預(yù)設(shè)的吸氣壓和呼氣壓。
無創(chuàng)呼吸機(jī)自20世紀(jì)80年代問世以來,已經(jīng)涉足多種呼吸疾病的治療,其中急性呼吸功能衰竭不伴有其他器官功能不全、無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、非因呼吸停止而需要氣管內(nèi)插管的病人皆有行無創(chuàng)通氣的指征。
1、睡眠性呼吸暫停
睡眠性呼吸暫停可以引起嚴(yán)重缺氧、心腦損害、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),嚴(yán)重者可以引起碎死, 近來受到人們關(guān)注。盡管無創(chuàng)通氣無法測定根治該癥, 但可以明顯改善病人睡眠。防止呼吸暫停發(fā)生,
睡眠呼吸機(jī)是目前治療睡眠呼吸暫停的首選方法。
無創(chuàng)通氣目前在臨床報告中未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2、慢性呼吸衰竭急性發(fā)作
有大量臨床及實驗報告, 無創(chuàng)通氣對COPD(慢阻肺)病人的急性惡化具有短期及長期療效果, 由于其效果確切, 無創(chuàng)通氣已經(jīng)成為此類病人的一線治療措施。
3、低氧性呼吸衰竭
臨床上低氧性呼吸衰竭的糾正較二氧化碳蓄積的糾正困難得多, 因此, 在臨床報告中對無創(chuàng)通氣在低氧,醫(yī)呼吸衰竭的治療作用尚存異議。新近研究表明如果采用適當(dāng)?shù)耐饽J綄Φ脱跹Y病人在需要進(jìn)行呼吸支持時實施無創(chuàng)通氣可以降低肺部感染等合并癥,縮短住院時間。降低死亡率。
4、心源性肺水腫
通過面罩正壓通氣治療心源性肺水腫在臨床上已有很久歷史。許多臨床觀察證實無創(chuàng)通氣可以改善心功能衰竭病人的心功能,其機(jī)制包括通過降低分流而改善病人的氧和、由于改變胸內(nèi)壓而健全心臟負(fù)荷, 病人的呼吸功降低對緩解心功能衰竭也可能起重要作用。