患有慢阻肺，你該查查心臟功能了
圖文講解
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肺和心臟是一對好基友，他們合作親密無間，供應全身細胞所需的氧氣。整個氧氣流程是從肺臟開始的，肺臟將吸入空氣中的氧氣溶解進入血液，心臟再將血液泵給全身，因此，兩個器官都要有完好的功能才能維持健康。
兩個器官要是生病也總是在一起，如果你患有慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺、COPD），那么心臟也在不斷退化，屬于心臟病發(fā)作高危人群。來自于克利夫蘭診所慢阻肺疾病中心主任Umur Hatipoglu指出，心臟病和肺病聯(lián)系緊密，可以說是連鎖的。中心經(jīng)常去評測病人的不適癥狀究竟是心臟還是肺臟引起，結果發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上的病人他的這兩個器官都是不健康的。
根據(jù)美國國家疾病防控中心數(shù)據(jù)顯示，每年有超過73.5萬人心臟病發(fā)作，其中心源性猝死會導致25萬人死亡，但并不是所有人都曾被診斷出心臟病。2015年歐洲呼吸循環(huán)雜志對慢阻肺和心源性猝死的關系進行了研究，指出當病人被診斷患有慢阻肺時，心臟病發(fā)作次數(shù)會明顯增多，而這種發(fā)作也是慢阻肺最常見的住院并發(fā)癥。
同樣，在2005年一項加拿大的研究也證實了心臟病死亡與慢阻肺的關系，數(shù)據(jù)指出在患有慢阻肺的病人中，心血管病發(fā)病率以及死亡率都會高一些。另外，有不少慢阻肺病人是因為心血管疾病入院，而不僅是因為疾病本身；心力衰竭是這項研究中最常見的住院原因，也就是說慢阻肺確實給心臟帶來了極大的負擔。在慢阻肺病人中，20%有心功能障礙，1/3患有冠心病，但這些疾病往往被很多患者所忽視。因此，慢阻肺病人在看病時，也要關注一下自己的心臟功能。
Hatipoglu說，心血管疾病反過來會影響慢阻肺的疾病預后。如果你同時患有慢阻肺和心力衰竭，那么兩種病癥會被串聯(lián)起來，氧氣難于進入血液，血液也難于將這些氧氣泵到全身的器官，因此一種疾病會擴大另一種疾病的危險性。一項大型研究數(shù)據(jù)指出，與其他12種并發(fā)癥（糖尿病、骨質(zhì)疏松等）相比，心血管疾病會提升慢阻肺的死亡率，不論慢阻肺屬于哪種嚴重程度。
心血管病和慢阻肺有一部分癥狀是重合的，因此也為疾病的精確診斷帶來了麻煩。因此，2008年歐洲心力衰竭雜志一篇研究建議，每一位慢阻肺的患者都要做超聲心動圖以及肺功能檢查；并且，在心血管病專家和肺病專家間應建立密切的合作機制，對合并有心力衰竭及慢阻肺的患者有著更加個性化的治療。通過這種聯(lián)合診療方式能夠比單獨診療得到更好的診斷和預后。
當然，心臟病和慢阻肺有如此緊密的聯(lián)系，這并不讓人非常驚奇，因為他們也有著不少相同患病因素。比如說吸煙，是肺病和心臟病共同的高危因素，不運動、不健康的飲食也會與慢阻肺相伴，當然也會引發(fā)心臟病。慢阻肺是老年人群的高發(fā)病，而年齡也是心臟病的重要發(fā)病因素之一。
Hatipoglu說，呼吸科專家在診療慢阻肺病人時，也要多留心患者的心功能。除了關注患者是否有冠心病危險因素，也要對其他因素進行管理，包括高血壓、糖尿病，吸煙和不運動等等。
是否已患有心臟病，也會影響慢阻肺治療方式的選擇。比如，Hatipoglu發(fā)現(xiàn)使用β受體阻斷劑會影響慢阻肺病人的治療效果，這類藥物可以讓心率減慢降低心臟壓力，以此降低血壓，同時這種藥物還能擴張血管使血流加快，是高血壓、心律失常、心力衰竭的常用藥物。此類藥物分為β1型以及β2型，其中2型有支氣管收縮作用，會使肺部通氣量變差。因此，如果在心臟病診療中發(fā)現(xiàn)患有慢阻肺，就要選擇β1型的心臟病藥物。為心臟病合并慢阻肺患者選擇合適的藥物，這也是心臟病專家需要提高關注的內(nèi)容。
因此，如果你患有慢阻肺，并存在心臟病家族史的情況下，應當多注意一下自己的心臟功能，并與醫(yī)生討論做進一步的心臟檢查。這是對自己身體做到全面管理最好的方法。
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