慢阻肺和哮喘有什么區別？
圖文講解
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慢阻肺和支氣管哮喘是兩種不同的疾病，但有很多相似的地方，比如均表現為咳嗽、氣喘、呼吸困難等，慢阻肺和支氣管哮喘都是氣道阻塞性疾病，兩者的主要共同或相似點為：
①均存在氣道慢性炎癥；
②均有基因基礎和環境因素作用的背景；
③均有支氣管痙攣和分泌亢進的病理生理異常；
④均可表現呼吸困難、胸悶、憋氣、喘鳴、咳嗽；
⑤部分慢阻肺患者可表現氣道高反應；
⑥部分慢阻肺患者氣流受限具有可逆性；
⑦均可發生不同程度的氣道重塑；
⑧吸入糖皮質激素和長效支氣管舒張劑對中重度持續哮喘和慢阻肺均有效，尤其是兩者共裝于同一個吸入裝置的合劑，進一步證明慢阻肺和哮喘的病變性質確實存在相似性。
那么，慢阻肺與支氣管哮喘的區別是什么呢？
慢阻肺與支氣管哮喘的區別
1.支氣管哮喘常有過敏史，常因某些刺激而發生陣發性的哮喘發作或加重，又可經治療或不經治療而自然緩解，這些特點在慢阻肺是不具備的。
2.支氣管哮喘是過敏性疾病，哮喘的發病較早，起病于嬰幼兒期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，絕大部分為吸煙者或與有害氣體或顆粒暴露有關的人群，而且進入老年期以后，多數癥狀很典型，肺功能損害顯著；
3. 慢阻肺癥狀緩慢進展，逐漸加重，嚴重時合并肺心病；支氣管哮喘則癥狀起伏大，極少合并肺心病；
4.慢阻肺患者多有長期吸煙史和(或)有害氣體、顆粒接觸史，支氣管哮喘患者則常伴過敏體質、過敏性鼻炎和(或)濕疹等，部分患者有哮喘家族史；
5.哮喘的發病或加重多表現發作性、周期性、季節性，可以自行緩解或經治療緩解，而慢阻肺患者的癥狀基本呈持續性、進行性，是全球引起疾病、死亡和消耗保健資源的主要原因，每年約有275萬患者因慢阻肺而死亡。
6.慢阻肺氣流受限基本為不可逆性，哮喘時則多為可逆性。然而，部分病程較長的哮喘患者已發生氣道重塑，氣流受限不能完全逆轉；而少數慢阻肺患者伴有氣道高反應性，氣流受限部分可逆。此時應根據臨床及實驗室所見全面分析，必要時作支氣管激發試驗、支氣管擴張試驗和(或)最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率來進行鑒別。但是，在少部分患者中，慢阻肺和哮喘這兩種疾病可同時存在。
7.支氣管哮喘和慢阻肺，兩者炎癥細胞的浸潤和致炎物質存在很大差異。與之相關的氣道結構的改變也不一樣。哮喘表現為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過度分泌等。
8.治療方面，哮喘強調環境因素和過敏原的問題，而慢阻肺強調戒煙，避免有害氣體的吸入，但是兩者都需要長期規范治療。
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