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        阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

　　1．你的睡眠質(zhì)量怎么樣?
　　有人會問，“我睡了十幾個小時還不解乏，還覺得困，而有些人睡了四五個小時就精力充沛，神清氣爽，這是為什么？”這就是睡眠質(zhì)量的問題。睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少，如果你3、4期深睡眠的時間很短，甚至很少，而主要是1、2期淺睡眠十幾個小時，仍然會感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時間長，1、2期睡眠少，即使你只睡五六個小時，仍然可以精力充沛，身體健康。因此，睡眠重在質(zhì)量，而不在于時間。

　　如果你要了解你睡眠質(zhì)量，使用多導睡眠圖就可以進行詳細監(jiān)測。

　　2．什么情況下要考慮睡眠性疾病？
　　不健康的睡眠情況包括，睡眠打鼾，張口呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸暫時停止。睡眠中反復憋醒，睡眠不寧。經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常。醒后頭痛，頭暈，晨起后血壓高。白天疲乏無力，困倦、嗜睡甚至在工作開會或者駕駛時睡著。記憶力下降，反應遲鈍，工作學習能力下降。性功能下降，陽痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥，首先應該到耳鼻咽喉科檢查咽部，并進行多導睡眠圖檢查。

　　3．打呼嚕也是病
　　打呼嚕的病人以前認為是睡的香，但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認識它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時常被別人抱怨，和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張，令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停。打鼾者的氣道比正常人狹窄，嚴重時氣道可以完全阻塞，發(fā)生呼吸暫停，呼吸暫停時氣體不能進入肺部，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴重者可導致高血壓，心臟病，心律失常，腦血管意外，糖尿病，腎病，甲狀腺機能減退等等，甚至發(fā)生睡眠中猝死。

　　4．打呼嚕的機理是什么
　　打呼嚕者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴重時呼吸可以暫時停止，從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。

　　5．常見的打呼嚕和呼吸暫停的病因
　　各種原因引起的呼吸通道狹窄，主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停，具體包括：鼻中隔偏曲，鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄：扁桃體肥大，咽部松弛，懸雍垂過長。舌體肥大，舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形，如小頜畸形等，肥胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。

　　6．打呼嚕怎么辦？
　　打呼嚕患者如果要了解自己的睡眠質(zhì)量，睡眠中有多少次呼吸暫停，每次暫停多少時間，睡眠時血中的含氧量，睡眠時的心率變化等，你只需要做一夜的多導睡眠圖監(jiān)測就可以知道，多導睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查，它可以對病人夜間睡眠時腦電圖，心電圖，肌電圖，口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態(tài)的觀察，從而了解打鼾對身體影響的程度，進而指導打鼾的治療。

　　7．打呼嚕的一般治療
　　打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥：肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒：煙可以刺激咽部發(fā)炎，引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對打鼾都有一定的好處。

　　8．打呼嚕的藥物療法
　　現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一定功效，服藥期間可以一定程度緩解，但不能治愈。
　　9．打呼嚕的手術(shù)治療
　　根據(jù)阻塞平面選擇不同手術(shù)法，如鼻阻塞者進行鼻部手術(shù)。咽狹窄者行腭咽成形術(shù)，切除部分懸雍垂及扁桃體增大咽部間隙。成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小下頜的病人易舌后墜，可做正頜等手術(shù)。

　　10．持續(xù)正壓通氣呼吸機及口矯器治療打呼嚕
　　持續(xù)正壓通氣呼吸機（CPAP）主要原理是通過睡眠時佩戴鼻罩，鼻罩與呼吸機相連，類似吹氣球的原理，撐開睡眠時候塌陷的呼吸氣道，消除鼻咽部狹窄，保持正常的呼吸順暢，CPAP機可以完全提高與恢復人體睡眠時候的血氧含量，適用于輕至重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。

　　11、膳食與生活注意事項
　　多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽煙，不喝酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾癥病癥。

　　打鼾可引起全身多個系統(tǒng)的嚴重后果，特別是對心腦血管的危害，縱觀古往今來，只要是打鼾不加治療者，最終80%以上都會因為心腦血管疾病過早死亡。打鼾是一項過去為人所忽視，嚴重危害人類生命健康的疾病。多導睡眠檢查是診斷鼾癥的主要手段。治療可根據(jù)病人的具體情況選擇不同方式。CPAP持續(xù)正壓通氣呼吸機是國際上公認最佳的治鼾方式。

　　佩戴睡眠呼吸機的持續(xù)正壓通氣治療(CPAP),是目前OSAHS患者首選的非手術(shù)治療手段。對于重度打鼾,并伴有憋氣癥狀的人。通過鼻罩,睡眠呼吸機輸出醫(yī)生處方的預設壓力至患者的上呼吸管道,撐開受阻塞的氣道,讓氣道保持暢通,空氣便能順利進出肺部,防止呼吸暫停。同時提高夜間睡眠時血氧濃度,治療低氧血癥。這是十分有效的治療方法,無需忍受手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦,但必須由醫(yī)生處方使用。
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