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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
打呼嚕會(huì)誘發(fā)哪些疾病?
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!
打鼾是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,從新生兒到老人都可能發(fā)生,所以很多人都覺得司空見慣,還有人把打鼾看成睡得香的表現(xiàn)。其實(shí)打鼾是健康的大敵,由于打鼾使睡眠中呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低氧血癥,誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒,容易在凌晨發(fā)生猝死。
那么為什么人會(huì)打鼾呢?
睡眠呼吸暫停通氣綜合征
打鼾是“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”的癥狀之一。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足、伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。
主要的臨床表現(xiàn)有:患者通常有白天嗜睡、睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫停現(xiàn)象。按照睡眠呼吸暫停低通氣(通氣不足)指數(shù)分為輕度5~20,中度21~40和重度>40。
打鼾的危害
1. 影響他人睡眠
打鼾的人睡眠確實(shí)比較深沉,比較踏實(shí)。一般人和打鼾的人夜間同睡一間屋子非常令人擔(dān)心:當(dāng)不打鼾的人躺下后還沒入睡時(shí),同屋的人已經(jīng)鼾聲如雷,沉入夢鄉(xiāng),這種鼾聲會(huì)吵得同屋不打鼾的人整夜不得安睡,次日頭腦昏昏沉沉,無法工作和學(xué)習(xí)。
2. 打鼾與疾病
   過去很少有人關(guān)心打鼾對本人有沒有危害,自從睡眠成為研究的課題之后,才有學(xué)者研究打鼾者的睡眠情況。研究發(fā)現(xiàn):打鼾是健康的大敵,由于打鼾使睡眠中呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低氧血癥,誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。長期打鼾者或是打鼾嚴(yán)重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征,在睡眠的全過程中出現(xiàn)呼吸暫停,血中氧氣減少。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒,容易在凌晨發(fā)生猝死。
治療、舒緩方法
1. 治療方法
(1)手術(shù):不論是腭咽成形術(shù)或是懸雍垂腭咽成形術(shù),其治療原則均為切除口咽部不重要的過剩組織,擴(kuò)大咽帆(又名腭帆)間隙呼吸通道。兩者操作術(shù)式基本相似,所不同者,腭咽成形術(shù)切除軟腭組織較多,軟腭切緣恰止于腭帆提肌隆起的下方,不保留肌層,并把懸雍垂作全切除。打鼾手術(shù)治療不能根治,只能暫時(shí)緩解癥狀。
(2)持續(xù)正壓通氣療法:使用家用呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療。
2. 舒緩方法
(1)控制體重是首要的,有70%的鼾癥患者超重,且肥胖程度與鼾癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。因此,對于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。
(2)忌酒戒煙。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,導(dǎo)致鼾聲如雷。習(xí)慣性打鼾者睡前應(yīng)禁止飲酒,尤其是烈性酒。煙霧中的毒物會(huì)刺激呼吸道,引起呼吸道腫脹,導(dǎo)致氣道不暢。
(3)打鼾嚴(yán)重者,床墊不應(yīng)太軟,最好睡硬板床。枕頭不宜過高,厚度以單側(cè)肩寬為宜。
(4)調(diào)整睡姿:采取側(cè)臥睡姿,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞。
使用智能枕頭,如通過檢測鼾聲的自適應(yīng)充氣改變枕頭形狀,從而調(diào)整睡姿。缺點(diǎn)是有噪聲,容易把病人吵醒。另就是根據(jù)打鼾原理,進(jìn)行人體工學(xué)設(shè)計(jì)的枕頭,通過改善睡眠的氣道,使其充分放松,如市面上的一些止鼾頸椎護(hù)理的三合一智能枕。
習(xí)慣性打鼾者可在睡衣的背后縫制一個(gè)小口袋,將一個(gè)網(wǎng)球或小皮球放人其中,這樣,可以避免仰臥入睡,從而有效防止打鼾。
(5)有些藥物,如安眠藥、抗組織胺藥,可松弛肌肉,應(yīng)盡量避免服用。
(6)鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時(shí)服用降壓藥物。
(7)鼾癥手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物,避免劇烈活動(dòng)。
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