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專家講堂健康知識臨床應用疾病護理疾病述教
打呼嚕與睡眠呼吸暫停的關系!
圖文講解 *本圖文僅作學術交流,嚴禁下載傳播!
       睡眠呼吸暫停時打呼嚕的升級版!
       睡眠呼吸暫停綜合癥是睡眠期間反復出現的、短暫的、可逆的上呼吸道狹窄或阻塞,引起呼吸暫停或低通氣,有時伴有喊鼾聲,引起日間過度嗜睡表現的一組癥候群。
       臨床上分為阻塞型、中樞型和混合型三種類型。依照中華醫學會有關標準診斷:臨床有典型的睡眠時打鼾及呼吸不規則,白天嗜睡,經多導睡眠圖(PSG)監測提示每夜7小時的睡眠中呼吸暫停及低通氣反復發作在30次以上,或呼吸紊亂指數(AHI)大于5次/小時可確切診斷,血氧飽和度小于92%是兒童睡眠呼吸綜合癥的診斷標準。如確診為患有鼾癥及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,則應該立即進行治療。建議使用家用睡眠無創呼吸機進行夜間睡眠通氣。
       睡眠呼吸暫停可引起慢性間歇低氧、二氧化碳潴留、胸腔負壓增大等,在此基礎上引發自主神經功能紊亂及炎癥反應,血管內皮細胞損傷,血液黏度增高,高凝狀態、纖溶系統異常等,導致許多“泥沙”在血管中堆積,誘發動脈粥樣硬化,出現高血壓、冠心病。
       長期的睡眠呼吸暫停還會造成以下影響:
       1. 性格變化:包括急躁、壓抑、精神錯亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動,易發生行為失當、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪等;
       2. 智力和記憶力減退、思維遲鈍以及性功能障礙等;
       3. 白天疲倦、嗜睡、頭暈頭痛和工作狀態不佳:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天工作效率低下,如同夢游,如果駕車,可引起交通事故,導致嚴重外傷和死亡。為此,美國已有法律規定,長途汽車司機和飛機駕駛員必須在睡眠檢測正常后,方可領取駕駛證;
       4. 導致高血壓、肺動脈高壓、冠心病、心肌梗死、肺心病、中風、老年癡呆等,還能增加睡眠過程中猝死危險;
       5. 胃腸道疾病:阻塞性呼吸障礙可引起胸腔負壓增加,導致食道返流,使胃腸道疾病久治不愈;
       6. 夜尿多:缺氧還會引起腎小管回吸收功能障礙,夜尿增多;
 
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