人生中,三分之一的時間都在睡眠中度過。可以這樣說,睡眠的好壞從某種程度上決定著生活質量的高低。一提到和睡眠有關的疾病,人們首先想到的或許會是失眠;
世界衛生組織調查發現,全球平均睡眠呼吸障礙的發病率是27%,我國是38%。郭教授介紹說,睡眠呼吸障礙中最主要的是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,簡稱為睡眠呼吸暫停,其發病率為5%。睡眠呼吸暫停最主要的癥狀就是打呼嚕。
郭教授介紹說:“睡眠呼吸障礙主要有兩種表現,一種是單純打鼾,另一種是打鼾伴隨呼吸暫停,后者我們稱之為睡眠呼吸暫停。這是由于各種原因引起的上氣道狹窄、阻塞、塌陷,造成氣道通氣不暢,就像馬路被占道施工造成交通擁堵似的。
這些原因涵蓋鼻腔和咽喉炎癥以及結構問題,比如扁桃腺發炎、腺樣體肥大、懸雍垂過長等。只要是出現呼吸停止達10秒以上,就計為發生了1次呼吸暫停;如果每晚7個小時睡眠中發生30次以上,或每小時發生5次以上,就要考慮為睡眠呼吸暫停。當然還要結合其他的臨床表現來分析,如白天困倦、口干舌燥、血壓升高、記憶力減退等。”
很多人認為打呼嚕不是病,甚至認為打呼嚕是睡得香。殊不知其中暗藏著睡眠呼吸暫停的隱患。郭教授說,睡眠呼吸暫停自身無法察覺,周圍人也容易忽視。但如果早晨一覺醒來,總覺得萎靡不振、精神不容易集中、血壓升高甚至頭疼,就要到醫院做相關的篩查。”
至于睡眠呼吸暫停的發病人群及原因,郭教授談道,無論是兒童、青年還是中老年人都會出現睡眠呼吸暫停,其中以中老年人居多。且不同年齡段的患病原因各有差別。兒童患者的病因比較簡單,主要是扁桃體或腺樣體肥大;成年患者的病因較為復雜,比如肥胖等,需要具體情況具體分析。男性發病率會隨年齡增長而增高,女性發病率比男性低一些,但在絕經期之后會明顯增高。
另外,睡眠呼吸暫停的發病率還有地域差異,一般來講,我國北方地區的發生率相對南方要高一些。從全球范圍來看,亞洲人發病率普遍較高,這與其面部和顱骨內部結構有關。一方水土養一方人,如北方人和南方人特別是廣東、福建地區的人面部結構明顯不一樣。白種人和黃種人差距更大。
有一部分人認為打呼嚕和聲帶小結有關系,在這里有必要澄清一下,聲帶小結跟打鼾沒有直接關系,聲帶病變會造成呼吸困難,但不會引起睡眠呼吸暫停。聲帶是個精密的器官,如果上面哪怕只有一個1/5小米粒大的小結,那么說話的音高、音強和音色都會發生很大變化。這就像吹笛子似的,在笛子膜上放一個米粒,那聲音就會完全不一樣。
目前臨床上認為無創呼吸機治療打鼾是最有效,最廣泛的方法,無創通氣具有呼吸支持,提升血氧飽和度,鍛煉肺功能的效果,無痛苦,無創傷。