最新研究顯示，與發熱或止痛時使用布洛芬治療的兒童相比，使用對乙酰氨基酚治療的兒童似乎不會引起過度的哮喘發作。
對乙酰氨基酚是否加重哮喘?
觀察性數據已經就對乙酰氨基酚可能導致哮喘癥狀惡化提出了擔憂。近期一項隨機、多中心、雙盲、平行研究前瞻性研究了對乙酰氨基酚 vs 布洛芬治療發熱的哮喘兒童是否會導致哮喘癥狀惡化。
自2013年至2015年，兒童有發熱指征時，隨機安排接受對乙酰氨基酚或布洛芬治療。當兒童需使用解熱或鎮痛藥物時，監護人員給其指定藥物。
此研究的兒童(年齡12-59個月)參與了為期48周的更大型哮喘研究。研究兒童長期使用哮喘控制藥物，在進入研究時，每年有6次哮喘發作。
對乙酰氨基按需每6小時使用50 mg/kg，布洛芬按需每6小時使用9.4 mg/kg。在研究中評估兒童的每個點，調查者也會詢問關于兒童非標簽藥物的使用，因為大多數家庭中對乙酰氨基酚和布洛芬非常普遍。
感興趣的結果是哮喘發作次數的比較，通過全身糖皮質激素的使用進行衡量。研究者還量化了哮喘控制日，沙丁胺醇使用和不定期的就醫。
男孩約占兒童一半以上(約60%)。白種人為49%，黑種人為32%，西班牙裔或拉丁裔為24%。約60%的兒童父母有哮喘。
隨訪期內，對乙酰氨基酚組兒童平均哮喘發作0.81，而布洛芬組兒童平均哮喘發作0.87(P=0.67)。兩組間哮喘控制較佳的天數百分比無差異，接受對乙酰氨基酚的兒童為85.8%，接受布洛芬的兒童為86.8%。
兩組間每周吸入沙丁醇胺的平均次數無差異(對乙酰氨基酚2.8 vs 布洛芬 3.0)。兩組間計劃外的就醫也無差異。
作者總結稱，對于輕度持續哮喘的兒童而言，與發熱或止痛時使用布洛芬治療的兒童相比，使用對乙酰氨基酚治療的兒童似乎不會引起過度的哮喘發作。
觀點
在一篇社論中，作者回顧了更多關于對乙酰氨基酚可能與哮喘發作相關的擔憂觀點。關于相關性的中心性假設是大多數哮喘是由病毒疾病誘發，而病毒性疾病是發熱和頭痛的常見原因，經常需使用對乙酰氨基酚。
研究者指出，無安慰劑對照，對乙酰氨基酚和布洛芬均可能增加哮喘癥狀。但是，安慰劑組被視為不道德。所以目前，我們可以了解常用的鎮痛和解熱藥物對乙酰氨基酚和布洛芬似乎有同等的誘發兒童哮喘癥狀的風險。
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