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大多數家屬和患者對無創呼吸機的認識是陌生及恐慌的。你對無創呼吸機了解有多少呢?請跟我一起來認識無創呼吸機吧!
無創呼吸是什么?
無創呼吸即無創機械通氣,是指呼吸機與鼻面罩或口鼻面罩連接提供有效機械通氣的方法。氣流要經過口或鼻腔--咽道--氣管--肺。它能避免有創機械通氣的各種損傷及并發癥。它是一種能代替,控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。總而言之,無創呼吸機相當于患者外界的一個“肺”!
無創呼吸機的臨床指征有哪些呢?
急性呼吸功能衰竭不伴有其他器官功能不全、無中樞神經系統異常、非因呼吸停止而需要氣管內插管的病人皆有行無創通氣的指征。
常見指征:
1、慢性呼吸衰竭急性發作
無創通氣對COPD病人的急性惡化具有短期及長期治療效果, 由于其效果顯著,無創通氣已經成為此類病人的一線治療措施。
2、慢性呼吸衰竭穩定期
使用無創通氣治療可改善氧和,降低CO2潴留,延緩病情發展,大大改善病人生活質量,降低住院率。
3、心源性肺水腫
通過面罩正壓通氣治療心源性肺水腫在臨床上已有很久歷史。許多臨床觀察證實無創通氣可以改善心功能衰竭病人的心功能。
4、低氧性呼吸衰竭
采用適當的通氣模式對低氧血癥病人在需要進行呼吸支持時實施無創通氣可以降低肺部感染等合并癥,縮短住院時間,降低死亡率。
5、睡眠性呼吸暫停
無創通氣可以明顯改善病人睡眠,防止呼吸暫停發生,是目前治療睡眠呼吸暫停的首選方法。
無創呼吸機的使用方法
首次使用:第一次使用呼吸機時,可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。
起床:如果夜間需要起床,請取下面罩并關掉呼吸機。繼續睡眠時,請重新戴好面罩并打開呼吸機。
口部漏氣:如果使用鼻面罩,治療期間盡量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決,則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。
面罩佩戴:面罩佩戴良好且舒適時,呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效,因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前,請清洗面部,除去面部過多的油脂,這有助于更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命.
干燥問題:在使用過程中,可能會出現鼻部、口部和咽部干燥現象,這一點在冬季更為明顯。通常,加上一個濕化器即可消除以上不適。
鼻部刺激:在治療的前幾周,可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常,加上一個濕化器即可解決以上問題。
使用無創呼吸機有哪些注意事項?
第一次使用呼吸機時,可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸,經過一段時間的自我調整,患者會逐漸適應這種新的感覺。戴上面罩之前,請先清洗面部,除去面部過多的油脂,這有助于更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命。在使用過程中,可能會出現鼻部、口部和咽部干燥現象,這一點在冬季更為明顯。在治療的前幾周,可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常,加上一個濕化器即可解決以上問題。
無創呼吸機選購要點
首先,一款好的呼吸機必須配備人工加溫濕化罐。家用呼吸機暫停患者戴機治療時,呼吸道內氣流速度比自然呼吸時要快,類似于乘坐在飛速行駛的敞篷車上張口呼吸,所以吸入的氣流必須經過人工增加溫度和濕度,才能保證戴機的舒適性,保證治療效果。
其次,高靈敏度的壓力傳感管及高性能的電機也是呼吸機性能好的一個重要標志。由于機械控制方面等的原因,單水平家用呼吸機的實際壓力也會隨著戴機者的呼吸而上下波動,而不會是理想狀態的一條直線。吸氣時由于容量變大,面罩處壓力會瞬時下降。如果儀器的壓力傳感不敏感及電機補償功率不夠大,則儀器的壓力會下降較大幅度(10%~15%);而呼氣時,由于容量變小,面罩處壓力會瞬間上升(10%~15%),如果儀器的壓力傳感不敏感及電機可操控性不好,則儀器的壓力會大幅上升。
第三,呼吸機應該有超強的漏氣補償功能。由于戴機者夜間翻身,面罩會不可避免地出現漏氣,一旦稍有漏氣,面罩內的壓力即大幅下降,從而出現用戶戴著儀器打鼾的現象,因此也就達不到治療目的。