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       大家都知道慢阻肺是一種不可逆的疾病，其病程長，病情反復持續的特點讓罹患該疾病的患者都倍感痛苦。慢阻肺患者的身體鍛煉和恢復根據運動的主動性與否分為主動運動康復和被動運動康復。

       主動運動康復的訓練方法有：可采取床上腳踏車、床上橋式運動、起坐、翻身、扶床站立、床邊原地踏步、上下肢體活動、吸氧下活動、無創通氣下活動、步行、跑步、爬樓梯、平板運動、功率腳踏車等。被動運動康復的訓練方法 ：可采用被動牽引輔助運動、神經肌肉電刺激、按摩、針灸等。

 

       另外患者還可以進行針對性的肌肉鍛煉和全身鍛煉，比如床上腳踏車、步行、跑步、爬樓梯、平板運動、功率自行車等。床上自主翻身、起坐、氣功、內養功、太極拳、太極劍等。

       另外，對于慢阻肺患者而言，除了身體上的鍛煉，更為重要的是肺部鍛煉。我們都知道，臨床上從康復的角度，將慢阻肺分為：穩定期、急性加重期、急性加重恢復期三個時期。慢阻肺患者恢復早期肺康復的可行性和效果已得到初步認可，但在急性加重期如何確定肺康復的開始時間，保證患者在肺康復中能最大程度地受益，尚無研究證據。急性加重是慢阻肺患者住院的原因，也是肺功能及生活質量下降、甚至死亡的重要原因。若未進行肺康復，即使在住院期間進行了積極的藥物治療，AE慢阻肺患者的肺功能和生活質量仍可存在惡化，且需要幾周甚至幾個月的時間才能恢復到加重前的基礎水平，部分患者不能完全恢復。根據臨床觀察顯示，感染導致急性加重的患者中，感染控制、毒性癥狀改善后，就可以開始運動康復；非感染因素所致者，則肺康復的強度可以減少，但不必停止，這有利于縮短住院時間。對于氣管插管、機械通氣的患者，在感染控制后進行肺康復，有利于脫機和脫機后的咳嗽、咳痰能力恢復。運動康復注意事項極重度甚至慢性高碳酸血癥的慢阻肺患者在運動時，需要監測血氧飽和度、心率、呼吸頻率等。盡量在吸氧下運動，氧流量可調至3~5L/min；無創通氣下的運動，須調整呼吸機參數至患者感覺舒適。

       無創通氣在肺康復中的應用是十分必要和重要的。根據斯百瑞呼吸機工程師介紹的為慢阻肺患者提供通氣治療的原理。慢阻肺患者因氣道阻力增加、肺組織彈性減退、呼氣不完全而產生內源性呼氣末正壓，過高的呼氣末正壓使呼吸肌做功增加，促使呼吸肌疲勞，造成二氧化碳潴留和氧分壓下降。

       斯百瑞BPAP 30雙水平家用無創呼吸機可通過調整壓力支持參數，在吸氣時給予壓力支持減少患者的呼吸做功，改善通氣，有利于呼吸肌疲勞的恢復；在呼氣時相給予外源性呼氣末正壓對抗內源性呼吸末正壓，減少氣道陷閉，有利于提高補吸氣量和改善換氣功能，提高血氧分壓。夜間無創通氣可以改善夜間睡眠質量，減少夜間高碳酸血癥加重，利于改善白天精神狀態。是慢阻肺患者進行肺部康復鍛煉以及平時治療護理必備儀器。
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