易被忽視的慢阻肺早期信號(hào)
圖文講解
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慢阻肺：吸煙致死的首要疾病
吸煙是一個(gè)全球性社會(huì)問(wèn)題，煙草在全球消費(fèi)品市場(chǎng)占有很大的比例。目前全球吸煙人群中，男性占10億左右，女性約2.5億人。在發(fā)達(dá)國(guó)家，男性吸煙率35%，女性22%；在發(fā)展中國(guó)家，男性吸煙率50%，女性9%。每年有490萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，有70%死亡者發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。我國(guó)現(xiàn)有煙民逾3億，許多吸煙者明知道吸煙有害健康，仍照吸不誤，對(duì)于“吸煙成癮是一種慢性疾病，需要治療”的概念缺乏認(rèn)識(shí)。
在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中的慢阻肺，國(guó)民俗稱“老慢支”，是吸煙造成死亡的首要疾病。幾乎所有的慢阻肺患者都有長(zhǎng)期大量吸煙史，少則十多年，多則四、五十年。我國(guó)煙民中有24%的人發(fā)展為慢阻肺，而且吸煙的年齡越早，診斷為慢阻肺的年齡也就越早。調(diào)查顯示：吸煙者中慢性支氣管炎和肺氣腫的患病率為不吸煙者的數(shù)倍至數(shù)十倍，且被動(dòng)吸煙人群出現(xiàn)慢性支氣管炎癥狀的危險(xiǎn)性也明顯增加。
吸煙咳嗽：慢阻肺的“第一信號(hào)”
當(dāng)吸煙者經(jīng)常出現(xiàn)“吸煙咳嗽”時(shí)，可能是慢阻肺的第一個(gè)信號(hào)。許多患者多年吸煙，平時(shí)咳嗽、咯痰根本不當(dāng)回事，認(rèn)為吸煙咳嗽是正常現(xiàn)象，等到出現(xiàn)氣短、呼吸困難才去醫(yī)院就診，往往已經(jīng)出現(xiàn)肺功能的不可逆受損，治療已晚。
目前，慢阻肺的診斷仍然要依靠去醫(yī)院進(jìn)行肺功能的檢查，但肺功能診斷存在許多不足。首先，人的肺功能代償能力很大，只有當(dāng)肺組織損害達(dá)30％以上時(shí)，才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常。故對(duì)早期、輕微的慢阻肺診斷，單靠肺功能檢查容易漏診。其次，大多吸煙者在一定煙齡時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤其是晨起咯黏痰或泡沫痰，有些還有咽喉部不舒服等表現(xiàn)。一些患者偶然會(huì)去醫(yī)院就診，但檢查肺功能在正常范圍時(shí)，患者往往會(huì)認(rèn)為自己沒(méi)有問(wèn)題，便對(duì)咳嗽、咯痰不加重視。隨著時(shí)間延續(xù)，咳嗽、咯痰加重，逐漸出現(xiàn)行走和上樓梯氣喘，最終會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作質(zhì)量。
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
早期治療：“拯救”呼吸功能的關(guān)鍵
慢阻肺的早期診斷固然重要，早期治療也非常關(guān)鍵。慢阻肺相關(guān)的疾病損害一旦出現(xiàn)，若未得到有效治療，且慢阻肺反復(fù)急性加重，便會(huì)導(dǎo)致呼吸功能快速下降。慢阻肺急性加重最常發(fā)生在深秋和冬季，有些患者一到冬天就不停地咳嗽、氣喘，嚴(yán)重者甚至無(wú)法完成日常活動(dòng)。如果得不到及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭。
隨著慢阻肺病程的延長(zhǎng)，吸煙對(duì)病人造成的損害會(huì)越來(lái)越明顯，不僅損害呼吸系統(tǒng)，還會(huì)危害心臟，使吸煙者發(fā)生心絞痛、心功能損害和心肌梗死的概率明顯增高。這時(shí)，患者咳嗽頻發(fā)，胸悶、呼吸不暢更為明顯，甚至生命受到威脅。
戒煙：慢阻肺的治本之策
2017年慢阻肺全球倡議（GOLD 指南）明確指出吸煙與戒煙在慢阻肺防治中的角色：吸煙是慢阻肺的主要危險(xiǎn)因素，戒煙最能影響慢阻肺的自然病程，戒煙是所有吸煙慢阻肺患者的關(guān)鍵干預(yù)手段，應(yīng)建議慢阻肺患者戒煙并給予幫助。
因此，戒煙是慢阻肺的治療手段中最重要的一環(huán)，是慢阻肺治療的治本之策。目前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出，醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)明確建議吸煙者戒煙。對(duì)于吸煙成癮的患者，應(yīng)進(jìn)行煙草依賴的診斷，給予戒煙治療。
慢阻肺患者伴有缺氧、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)進(jìn)行家庭氧療，避免長(zhǎng)期缺氧所造成的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重者可進(jìn)行家用呼吸機(jī)治療。臨床表明，COPD患者在家庭中使用ST雙水平呼吸機(jī)進(jìn)行治療可以有效改善缺氧和二氧化碳潴留的癥狀！斯百瑞家用慢阻肺呼吸機(jī)外觀小巧，方便攜帶，更適合在家中使用。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用斯百瑞家用慢阻肺呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
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