患者可呈半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量。嚴格限制飲水量和輸液速度，計24小時出入量，每天保持負平衡500ml，嚴重肺水腫者負平衡為1000~2000 ml。
急性期首選袢利尿劑，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米，宜先靜脈注射20~40 mg，繼而持續泵入，常用劑量5~40 mg/h。
收縮壓≥90 mmHg可以使用血管擴張藥物，降低心室充盈壓和全身血管阻力，可減輕心臟前、后負荷，常用藥物包括硝酸酯類、硝普鈉；近些年，奈西立肽在臨床上使用日益廣泛。血管擴張劑應用過程中要密切監測血壓，根據血壓調整合適的維持劑量，收縮壓＜90 mmHg時應禁忌使用，因可能增加患者的死亡率。
嗎啡可以減少急性肺水腫患者的焦慮和呼吸困難引起的疼痛，并且具有擴張血管、降低前負荷、減少交感神經的作用。但需要注意伴有明顯和持續低血壓、休克、意識障礙、COPD等患者禁用嗎啡。
腎功能不全的患者可考慮血液凈化治療。
無創呼吸機輔助通氣推薦用于常規吸氧和藥物治療仍不能糾正的肺水腫合并呼吸衰竭，包括持續氣道正壓通氣和雙相間歇氣道正壓通氣。
《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》推薦無創呼吸機輔助通氣用于呼吸頻率＞20次/分、能配合呼吸機通氣的患者，但不建議用于收縮壓＜85 mmHg的患者。
氣管插管和人工機械通氣應用于心肺復蘇時、嚴重呼吸衰竭經常規治療不能改善者，尤其是出現明顯的酸中毒并出現意識障礙的患者。
正性肌力藥物適用于低心排血量綜合征，常用藥物包括多巴胺、多巴酚丁胺、米力農、左西孟旦等。伴快速心室率房顫患者可考慮應用西地蘭0.2~0.4 mg緩慢靜脈注射。
盡管應用了正性肌力藥物仍出現心源性休克的患者，需要應用血管活性藥物改善低血壓狀態，以保證重要臟器的灌注。藥物包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺等。
臨床研究表明，急危重癥患者應用體外模式人工肺氧合器（ECMO）短期循環呼吸支持可明顯改善預后。如果經過積極搶救后仍不能維持血氧、血壓，就需要應用ECMO進行短期維持，這常是患者最后的一根救命稻草。
（文章來源于網絡）
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