?
人類社會無論多么文明進步,打呼嚕一直頑強地存在于我們的左右,爺爺奶奶、爸爸媽媽,甚至幼小的嬰兒都有打呼嚕的毛病,多數人對打鼾視而不見,有些妻子還對丈夫的鼾聲如雷有了“聽不到鼾聲就睡不踏實”的依賴。大多數人都認為打鼾是司空見慣的事,所以很少有人會重視或把它和疾病聯系起來,但鮮為人知的是,在龐大的打鼾人群中,卻有一部分患有睡眠呼吸暫停綜合癥。據調查統計,約有20%~30%的人會打鼾,而睡眠呼吸暫停綜合癥的發生率為4%~10%。隨著年齡的增長,發病率也逐漸升高,65歲以上更是高達20%~40%。睡眠呼吸暫停綜合征簡稱SAS,主要特征是患者在睡眠過程中反復出現呼吸暫停現象,造成缺氧并損害多個器官。
睡眠呼吸暫停綜合癥多發于30-49歲的中年男性,且男性發病率是女性的2-3倍。高發于肥胖及頸圍粗大的人群。患有扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、下腭后縮、下腭過小、甲狀腺功能低下、肢端肥大等疾病的人群也易患該病,另外,酒精、鎮靜劑、安眠藥也易導致睡眠呼吸障礙。
睡眠呼吸暫停綜合癥是睡眠期間反復出現的、短暫的、可逆的上呼吸道狹窄或阻塞,引起呼吸暫停或低通氣,有時伴有喊鼾聲,引起日間過度嗜睡表現的一組癥候群。
睡眠呼吸暫停綜合癥易發生人群:
1、年齡:隨年齡增加,睡眠呼吸暫停綜合癥易的發生率增加,50-70歲的就診者最多見,可能是由于年齡的增加,各種器官功能減退,咽部肌張力降低所致,一般認為在普通成人群眾,睡眠呼吸紊亂的發生率為4%左右。
2、肥胖:肥胖是一個獨立的危險因素,60%以上的睡眠呼吸暫停綜合癥易患者肥胖。肥胖者巖壁脂肪增多導致咽腔體積縮小和上氣道內負壓增加,頸部脂肪對咽部的直接壓迫及肥胖導致肺功能殘氣量減少與睡眠呼吸暫停綜合癥易的發生有關。
3、性別:俗話說:"十男九鼾"。據調查,男性睡眠呼吸暫停綜合癥易的發病率約為女性的2~3倍,國內外報道在睡眠中心就診的患者中,男女比率高達9:1,目前研究認為與性激素 有關,雌激素對女性有潛在的保護作用。
4、遺傳:睡眠呼吸暫停綜合癥易發生具有家族聚集性和種族差異性。肥胖有家族傾向。而非肥胖者可能有頜面結構異常、上氣道狹窄和懸雍垂肥大等問題。
簡易診斷方法:
1、以下危險因素具有2項者:肥胖、頸粗短、或有小頜或下頜后縮,咽腔狹窄或有扁桃體II度肥大、懸雍垂肥大,或甲低、肢端肥大癥,或神經系統明顯異常;
2、中重度打鼾、夜間呼吸不規律,或有屏氣、憋醒(觀察時間應不少于15分鐘);
3、夜間睡眠節律紊亂,特別是頻繁覺醒;
4、白天嗜睡;
5、血氧飽和度監測趨勢圖可見典型變化、氧減飽和指數大于10次/小時。
目前國際上明確認同的睡眠呼吸暫停綜合征診斷標準為
1.每晚7小時睡眠中出現30次以上且每次超過10秒鐘的呼吸暫停現象,或平均每小時超過10秒鐘的呼吸暫停與低通氣次數之和超過5次(低通氣指呼吸氣流強度低于正常的50%以上并伴有血氧飽和度下降4%以上。
2.對于睡眠呼吸暫停綜合癥,一般依據病史、體征并在入睡后觀察30分鐘以上即可診斷。但要確診類別、了解病情輕重及隨訪觀察治療效果則需進行多導睡眠圖檢查,即整夜監測記錄睡眠時的腦電圖、眼動圖、肌電圖、心電圖、血氧飽和度、口鼻氣流及胸腹式呼吸運動等。
佩戴家用睡眠呼吸機的持續正壓通氣治療(CPAP),是目前睡眠呼吸暫停綜合征患者首選的非手術治療手段。患者應該選擇什么方式治療要根據自己的病癥然后進行無創呼吸機治療,關于疾病所對應的家用呼吸機和睡眠呼吸機可以網上了解斯百瑞無創呼吸機!