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打鼾是什么原因引起的?
俗話說十人九鼾,基本上每個家庭中都有人會在晚上睡覺時打鼾。打鼾是我們生活中一種比較常見的呼吸現象。輕微的打鼾對身體沒有危害,但是如果任其發展,發展到一定程度就會變成病癥也就是醫學上常說的,睡眠呼吸暫停綜合征!這種病征不僅會影響患者的睡眠質量,誘發多種嚴重疾病,更有可能導致猝死!在醫學理論上,打鼾是由于以下3種原因引起的:中樞性方面的疾病引起,阻塞性方面的疾病引起,以及混合性方面的疾病引起。
中樞性方面的疾病引起的打鼾往往與大腦有關;阻塞性方面的疾病引起的打鼾往往與鼻子、喉嚨、舌頭、軟腭等有關;而混合性方面疾病引起的打鼾是指中樞性和阻塞性情況都有。
打鼾者的日常表現
(一)打鼾者的白天
1、嗜睡: 最常見的癥狀,輕者表現為日間工作或學習時間困倦、嗜睡,嚴重時吃飯、與人談話時即可入睡,甚至發生嚴重的后果,如駕車時打瞌睡導致交通事故。
2、頭暈乏力:由于夜間反復呼吸暫停、低氧血癥,使睡眠連續性中斷,醒覺次數增多,睡眠質量下降,常有輕度不同的頭暈、疲倦、乏力。
3、精神行為異常:注意力不集中、精細操作能力下降、記憶力和判斷力下降,癥狀嚴重時不能勝任工作,老年人可表現為癡呆。夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結構的改變,尤其是深睡眠時相減少是主要的原因。
4、頭痛:常在清晨或夜間出現,隱痛多見,不劇烈,可持續1-2小時,有時需服止痛藥才能緩解,與血壓升高、顱內壓及腦血流的變化有關。
5、個性變化:煩躁、易激動、焦慮等,家庭和社會生活均受一定影響,由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠,可能出現抑郁癥。
6、性功能減退:約有10%的患者可出現性欲減退,甚至陽痿。
(二)打鼾者的夜晚
1、打鼾:是主要癥狀,鼾聲不規則,高低不等,往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現,一般氣流中斷的時間為20-30秒,個別長達2分鐘以上,此時患者可出現明顯的發紺。
2、呼吸暫停:75%的同室或同床睡眠者發現患者有呼吸暫停,往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者,呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。OSAHS患者有明顯的胸腹矛盾呼吸。
3、憋醒:呼吸暫停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主運動甚至抽搐,或忽然做起,感覺心慌、胸悶或心前區不適。
4、多動不安:因低氧血癥,患者夜間翻身、轉動較頻繁。
5、多汗:出汗較多,以頸部、上胸部明顯,與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導致的高碳酸血癥有關。
6、夜尿:部分患者訴夜間小便次數增多,個別出現遺尿。
7、睡眠行為異常:表現為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。
(三)全身器官損害的表現
1、高血壓病:OSAHS患者高血壓的發病率為45%,且降壓藥物的治療效果不佳。
2、冠心病:表現為各種類型心律失常、夜間心絞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠狀動脈內皮損傷,脂質在血管內膜沉積,以及紅細胞增多血粘度增加所致。
3、各種類型的心律失常。
4、肺心病和呼吸衰竭。
5、缺血性或出血性腦血管病。
6、精神異常:如躁狂性精神病或抑郁癥。
打鼾的誘因
一、舌頭肥大,懸雍垂過長,咽喉松弛,舌后綴鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌癥,舌骨后移等均可引起睡眠呼吸暫停綜合征。
二、身材肥胖:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的氣道要比正常人要狹窄,在白天清醒的時候,咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放,因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時神經興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,就會產生渦流還引起震動,就這樣陣陣鼾聲也就產生了。
三、心血管病變:打鼾與心血管疾病是有天然的聯系,就在于習慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥,導致血壓上升。
四、呼吸暫停:因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現的打鼾的特點是,睡眠時張大嘴呼吸,會由于呼吸停止而在睡眠中反復被憋醒,醒來時顯得很疲倦的樣子,有時還會有劇烈的頭痛等。如果是睡眠呼吸暫停,會有造成高血壓、糖尿病甚至的危害。如果有打鼾時斷時續,聲音忽高忽低,并且有被憋醒的情況出現,建議您盡快就醫,在醫生的指導下進行治療。
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