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在很多人的觀念中，睡覺打鼾很正常，對(duì)此不以為然。打鼾所提示的“阻塞性睡眠呼吸暫停”會(huì)大大增加高血壓、冠心病、心律失常（如房顫）的發(fā)病率，而且還影響這些疾病的治療效果。以高血壓患者為例，有的患者吃了三種降壓藥，仍無法將血壓降到正常范圍。對(duì)于這部分患者，醫(yī)生會(huì)建議他們進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，并對(duì)“打鼾”進(jìn)行干預(yù)治療，能改善高血壓的控制，特別是對(duì)夜間高血壓和清晨高血壓會(huì)有更好的改善。同時(shí)，能減少高血壓患者發(fā)生心腦血管事件以及腎臟病變。

打鼾嚴(yán)重者一半有高血壓

大多數(shù)人只知道打鼾會(huì)影響他人睡覺，但甚少了解打鼾對(duì)自己健康的危害。偶爾及輕微的打鼾對(duì)人體影響不大，嚴(yán)重的打鼾不僅呼嚕聲音大，而且總是打著打著就不喘氣了，會(huì)暫停呼吸十幾秒甚至幾十秒。如果每小時(shí)睡眠中呼吸暫停超過5次，有白天嗜睡、夜間憋醒等癥狀，就是睡眠呼吸暫停綜合征（俗稱“鼾癥”）。打鼾者在睡眠期間頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，還伴有反復(fù)出現(xiàn)的不同程度的缺氧，使人起床后感覺頭痛頭昏、疲乏無力，嚴(yán)重的可在駕車、吃飯及談話時(shí)睡著，因此意外傷亡也時(shí)有發(fā)生。

近幾年，打鼾對(duì)于心血管健康的危害愈發(fā)引起關(guān)注。人在睡眠時(shí)若經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停，會(huì)引起間歇性低氧血癥、二氧化碳潴留和胸腔內(nèi)壓波動(dòng)增大，這種反復(fù)出現(xiàn)的微覺醒會(huì)引起睡眠結(jié)構(gòu)異常，并可引起自主神經(jīng)功能紊亂、交感激活、炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損害、血液高凝狀態(tài)，以及內(nèi)分泌和代謝異常。同時(shí)，會(huì)引起睡眠狀態(tài)下的血壓、心率的過度波動(dòng)，從而誘發(fā)多種心血管疾病甚至猝死。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者中，有50%伴有高血壓。30%-50%冠心病患者伴有阻塞性睡眠呼吸暫停。此外，在肺動(dòng)脈高壓、心律失常和心力衰竭的患者中，超過30%合并有睡眠呼吸暫停。

鼾癥不管，血壓難控

阻塞性睡眠呼吸暫停不僅會(huì)增加上述心血管疾病的發(fā)病率，還會(huì)影響上述疾病的治療效果，以及心血管病患者的預(yù)后。

以高血壓為例，目前治療高血壓的藥物有6大類，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情從這些藥物中選擇一到三種搭配服用，大部分高血壓患者在服藥后血壓都能控制在正常范圍，如果服用三種及以上降壓藥物仍無法控制好血壓的稱作“頑固性高血壓”（也叫難治性高血壓）。超過80%的頑固性高血壓病人合并有阻塞性睡眠呼吸暫停。對(duì)于這部分患者，如果睡眠中有打鼾憋醒現(xiàn)象的，醫(yī)生建議要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，若確診有阻塞性睡眠呼吸暫停，要給予生活方式干預(yù)和相應(yīng)治療。

根據(jù)臨床觀察，合并有阻塞性睡眠呼吸暫停的高血壓患者，通過積極干預(yù)（如使用夜間正壓通氣家用呼吸機(jī)），他們的血壓會(huì)得到一定程度的改善，特別是夜間高血壓會(huì)有良性的下降。更重要的是，夜間出現(xiàn)不良心血管事件（如猝死和心梗）的風(fēng)險(xiǎn)也隨之降低。

減肥、呼吸訓(xùn)練可改善打鼾

除了有頑固性高血壓患者之外，夜間反復(fù)發(fā)生心絞痛、入睡后發(fā)生心律失常、難以控制的心衰、血糖波動(dòng)大的糖尿病患者都有必要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，篩查是否合并有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。此外，老年男性、女性絕經(jīng)后；扁桃體肥大、舌體肥大者；頸粗短、小下頜、肥胖特別是腹型肥胖者；長(zhǎng)期吸煙、喝酒、服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物者，這些人群如伴有心血管疾病也可考慮做睡眠監(jiān)測(cè)，了解入睡后打鼾和呼吸暫停的情況、睡眠質(zhì)量、缺氧情況以及心電和腦電的情況等，確定睡眠呼吸暫停綜合征的嚴(yán)重程度。

如果有阻塞性睡眠呼吸暫停該如何干預(yù)？
治療則要根據(jù)不同的病因（如扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等）、不同的嚴(yán)重程度，個(gè)性化地選擇治療手段，包括控制體重、改善生活方式、進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練、戒煙限酒、調(diào)整睡眠姿勢(shì)、睡眠時(shí)佩戴無創(chuàng)睡眠呼吸機(jī)或口腔矯正器，以及通過外科手術(shù)改建上呼吸道等多種方式。（文章來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除！）

Tips

改善打鼾試試這幾招

1、研究顯示，體重減少10%，呼吸暫停將減少26%，因此，肥胖者要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重。

2、有打鼾癥狀者應(yīng)禁煙忌酒。抽煙可加重呼吸道癥狀，喝酒會(huì)使咽腔和鼻腔松弛，導(dǎo)致夜間呼吸紊亂。